Alle zwangere vrouwen hebben de mogelijkheid om te kiezen voor een kansbepalende test om het downsyndroom op te sporen (combinatietest) en/of voor het structureel echoscopisch onderzoek (SEO) ofwel de 20-weken echo. Met de SEO kun je geen downsyndroom opsporen!
Deze onderzoeken zijn NIET verplicht, je mág ze doen.
De vroege echo/ termijnecho
Dit onderzoek zal meestal plaatsvinden tussen de 9e en 11e week van de zwangerschap. Er wordt gekeken of de duur van de zwangerschap klopt met de grootte van de foetus, of er hartactie te zien is, of er geen sprake is van een meerlingzwangerschap of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit onderzoek wordt vergoed door de ziektekostenverzekeraar en wordt aan iedere zwangere aangeboden. (De dikte van de nekplooi wordt niet opgemeten, dat kan op verzoek uitgevoerd worden tijdens een kansbepalende test.) De echoscopiste zal vragen of jullie willen weten indien zij ‘iets afwijkends ziet’ op de echo. Als zwangere heb je namelijk ook het recht op ‘het niet willen weten’.
De combinatietest
De test wordt tussen de 11e en 13e week uitgevoerd en bestaat uit de volgende onderdelen; meting van de dikte van de nekplooi van de foetus (in deze periode is er altijd een beetje vocht in de nek aanwezig. Is deze dikker dan 3 millimeter dan kan dat wijzen op een chromosomale of ernstige lichamelijke afwijking) , specifiek bloedonderzoek bij de zwangere en de leeftijd van de zwangere. Uiteraard is de exacte zwangerschapsduur van belang.
De drie onderdelen worden samengevoegd en er komt een kansbepaling uit wat jullie specifieke kans is op een kindje met downsyndroom. Let wel, het geeft een kans aan… geen uitsluiting!
Vergoeding zal afhangen van de ziektekostenverzekeraar. Indien je leeftijd 36 of ouder is, zal er een vergoeding door de verzekeraar plaatsvinden.
De 20-weken echo
Deze vindt meestal plaats tussen de 18 tot 22 weken.
De echoscopiste screent het kind of er mogelijk aangeboren
lichamelijke afwijkingen aanwezig zijn.
Dit is geen verplicht onderzoek. Het wordt vergoed door
de ziektekostenverzekeraar.
Geavanceerd echoscopisch onderzoek (GUO)
Voor dit onderzoek kom je alleen in aanmerking als je een medische
indicatie hebt of als er uit een eerder onderzoek (bijvoorbeeld de SEO)
blijkt dat je kind misschien een afwijking heeft. Een GUO zal gemaakt
worden binnen een centra voor prenatale diagnostiek. Voor deze regio
zal dat het ziekenhuis Rijnstate in Arnhem zijn of het UMC St. Radboud
te Nijmegen. Er wordt dan gerichter en uitgebreider naar bepaalde
afwijkingen gekeken dan bij de SEO. Meestal maakt een gespecialiseerde
gynaecoloog deze echo samen met een andere specialist.
Indien er een indicatie bestaat voor de GUO dan zal de verzekeraar dit vergoeden.
Vlokkentest
Het is een diagnostische test en geeft dus een diagnose van de afwijking waarop getest wordt.
Bij een vlokkentest neemt de gynaecoloog via de buikwand of de baarmoedermond wat weefsel van de moederkoek/placenta. Met dit weefsel wordt onderzoek gedaan naar bepaalde stofwisselingsziekten, DNA-onderzoek en chromosomenonderzoek. Deze test wordt gedaan tussen de 10e en 13e week van de zwangerschap. De kans op een miskraam door de ingreep ligt tussen de 0.3 en 0.5 procent. Ook voor dit onderzoek heb je een indicatie nodig.
Vruchtwaterpunctie
Deze test stelt ook een diagnose. En net als bij de vlokkentest is hier ook een indicatie nodig om dit onderzoek te kunnen laten verrichten. De gynaecoloog neemt vruchtwater af via de buikwand van de moeder. Het onderzoek wordt gedaan vanaf 16e week van je zwangerschap. De kans op een miskraam door de ingreep is 0.3 procent.
De drie laatstgenoemde onderzoeken vinden plaats in het Rijnstate ziekenhuis of
het UMC St. Radboud.
